Ernährung bei Neurodermitis: was wir wissen, was wir beobachten – und wie wir damit leben

Wie das Thema zu uns kam: die Stillzeit

Als Levis Neurodermitis begann, war er 3 Monate alt. Zu diesem Zeitpunkt habe ich ihn voll gestillt. Und natürlich kommt dann irgendwann der Gedanke: Das, was ich esse, kommt bei ihm an. Nach ein paar Monaten haben wir beschlossen, es ernsthaft zu versuchen – ich habe Milchprodukte, Ei und Zucker weggelassen, in Anlehnung an eine Erfahrung, die mein Mann Martin Jahre zuvor mit seiner eigenen Neurodermitis gemacht hatte. Eine sehr konsequente Ernährungsumstellung hatte ihm damals spürbar gutgetan.

Bei mir in der Stillzeit war das schwieriger, als es klingt. Einerseits will man alles Mögliche weglassen, andererseits soll die Ernährung ausgewogen bleiben, damit die Milch gehaltvoll ist. Man ist verzweifelt genug, es trotzdem zu versuchen. Das ehrliche Ergebnis ist, dass der Effekt bei uns gering war, eigentlich kaum sichtbar. Ich habe die strenge Phase deshalb nach einigen Monaten wieder gelockert. Ei, Milch und Tomate habe ich jedoch weiterhin nicht gegessen, solange ich ihn gestillt habe, weil ich bei Levi dort eben sehr konkrete Reaktionen sehe.

Im Sturm der Empfehlungen

In der Stillzeit habe ich wirklich alles gehört. Von hautärztlicher Seite: „Stillen Sie am besten sofort ab“ – dann ließe sich eine Eliminationsdiät sauber durchführen. Von naturheilkundlicher Seite das genaue Gegenteil: Stillen sei das Beste, was ich meinem Kind in dieser Immunsituation geben könne. Beides von Fachleuten, beides mit Überzeugung vorgetragen.

Man steht mitten im Sturm der Empfehlungen – und fühlt sich, als könne man es nur falsch machen. Schlechtes Gewissen beim Stillen, schlechtes Gewissen beim Gedanken ans Abstillen. Darunter habe ich wirklich gelitten.

Am Ende des Tages habe ich Levi noch sehr lange nachts gestillt, das hatte längst nichts mehr mit Ernährung zu tun. Es war Levis Rettungsanker zur Beruhigung – gerade nachts, gerade mit der Neurodermitis. Stress war bei ihm schon immer genauso ein Trigger wie das Essen, und das Stillen hat ihn reguliert und ihm in so mancher schwierigen Situation geholfen zur Ruhe zu kommen. Jede Mama weiß, wie emotional und individuell das Stillen ist. Ich kann jeder Mama mit einem Baby das Neurodermitis hat, nur raten, bei diesem sensiblen Thema auf ihr Gefühl zu vertrauen.

Was mir am Ende geholfen hat, war ein einfacher Gedanke: Nur ich allein muss das entscheiden. Wir müssen schauen, was Levi guttut und womit wir als Familie am besten zurechtkommen. Ich habe mich auf mein Gefühl verlassen – und weitergestillt. Ob das für jede Familie der richtige Weg ist, kann ich nicht sagen. Für uns war er es.

Was bei Levi festgestellt wurde – und was nicht

Nach etlichen Monaten des Rätselns brachte die Allergie-Abklärung beim Kinderarzt zwei Diagnosen: eine Hühnerei-Allergie und eine Allergie gegen Kuhmilcheiweiß, wobei die Werte beim Hühnerei höher lagen. Ein tröstlicher Hinweis der Ärztin: Aus beiden Allergien können Kinder herauswachsen – anders als etwa aus einer Nussallergie, die Levi zum Glück nicht hat.

Was wir allerdings nie bekommen haben, ist eine Liste dessen, was alles getestet wurde und unauffällig war. Wir wissen nur, worauf er nachweislich reagiert – nicht, was ausgeschlossen ist. Für alles Übrige bleibt uns nur die eigene Beobachtung. Und die hat uns zwei weitere Kandidaten gezeigt, die in keinem Testergebnis stehen – Tomate und Zucker.

Diese Unterscheidung – diagnostiziert oder beobachtet – ist im Alltag wichtiger, als sie klingt. Bei den diagnostizierten Allergien experimentieren wir nicht, niemals. Bei den beobachteten Auslösern tasten wir uns vorsichtig heran.

Der Alltag mit Lebensmittelallergien

Theoretisch darf Levi fast alles essen. Praktisch heißt das Leben mit Lebensmittelallergien vor allem: aufpassen. Zutatenlisten lesen, bei jedem Einkauf. Nachfragen, wenn er zu Besuch einen Keks angeboten bekommt – ist da Ei drin? Nachfragen im Restaurant – sind Eier in den Nudeln verarbeitet, schwimmen Milchpartikel in der Suppe?

Es gelingt nicht hundertprozentig. Manchmal erwischt er doch einen Keks, in dem Ei war. Dann heißt es beobachten: Wird der Ausschlag stärker? Und ja – auch das Thema Atemnot behalten wir bei alledem im Hinterkopf. Bei uns ist es zum Glück nie dazu gekommen, aber Lebensmittelallergien können im Ernstfall gefährlich werden, und deshalb nehmen wir sie ernst. Die Einschätzung, wie hoch dieses Risiko beim eigenen Kind ist, gehört in ärztliche Hände.

Zu Hause ist vieles inzwischen Routine: Wir kochen angepasst, mit Milchalternative und Ei-Ersatz als festen Größen, und es macht kaum noch Mühe. Schwieriger sind die Momente, in denen die Allergie den Familientisch teilt. Unsere Tochter Valentina liebt Pizza und Nudeln mit Tomatensoße – Levi verträgt beides nicht. Solche Situationen gehören zu den leisen, anstrengenden Seiten des Themas, über die selten gesprochen wird.

Und dann ist da die Kita. Sie ist selbstverständlich informiert, die Allergien sind konkret angegeben, auch der Hinweis auf die Tomate. Trotzdem gab es neulich Spaghetti Bolognese – mit Tomatensoße –, und prompt hat sich Levis Haut verschlechtert. Nicht dramatisch, aber sichtbar. Meine Lehre daraus ist, dass ich das Gespräch immer wieder suche, lieber gebe ich einmal öfter den Hinweis, als einmal zu wenig. Denn es gibt Vertretungssituationen, in denen die vertraute Betreuerin fehlt – und mit ihr das eingespielte Feingefühl.

Beobachten ist das A und O

Wenn ich einen einzigen praktischen Rat aus unserer Erfahrung ziehen müsste, wäre es dieser: beobachten. Bei diagnostizierten Allergien gilt das nicht – da wird nicht experimentiert. Aber bei allem, wozu es keine Aussage gibt, verlassen wir uns nicht darauf, dass „ja nichts festgestellt wurde“. Tomate stand in keinem Befund – und ist bei Levi trotzdem ein deutlicher Auslöser.

Wenn Levi ein Lebensmittel isst und danach eine Reaktion zeigt, werden wir vorsichtig. Eine erste Reaktion kann Zufall sein und von etwas ganz anderem kommen – deshalb schauen wir auf Verlauf und Stärke. Beim nächsten Mal gibt es dann bewusst nur eine kleine Menge, oder das Lebensmittel verarbeitet statt pur, um vorsichtig anzutesten. Und im Zweifel, lassen wir es lieber weg.

Gerade bei kleinen Kindern ist das anspruchsvoll, weil sie noch nicht sagen können, was ihnen guttut und was nicht. Man sieht nur die Symptome von außen und ist ganz auf das eigene Hinschauen gestellt. Inzwischen kann Levi hier und da schon sagen „da juckt es“ – das macht es leichter. Aber in der Zeit davor gilt aus unserer Sicht: lieber einmal mehr Vorsicht.

Der Zucker-Verdacht: unsere Beobachtung

Ein Kapitel für sich ist bei uns der Zucker – und ich erzähle es bewusst als das, was es ist: eine Beobachtung, keine Diagnose.

In einem Sommer erlebten wir die erste deutliche Besserung von Levis Haut überhaupt: Meer, viel draußen, spürbar ruhigere Haut. Im Sommer darauf – gleiche Bedingungen, sogar bessere Ausgangslage – blieb diese Besserung überraschend aus, und der Juckreiz war stärker als im Jahr zuvor. Ich habe lange überlegt, was der Unterschied war. Die Antwort, auf die ich kam: der Zucker. Im ersten Sommer kannte Levi noch keine Süßigkeiten. Im zweiten gehörten sie dazu – bei Oma und Opa gab es täglich etwas Leckeres, dazu Eis bei warmem Wetter, auch das Sorbet ist am Ende Eis mit Zucker.

Zurück zu Hause haben wir den Zucker im Alltag wieder deutlich reduziert – und die Haut hat sich erneut verbessert. Das ist, zugegeben, eine dünne empirische Basis. Aber es passt zu dem, was man über Zucker liest: dass er Entzündungsprozesse im Körper fördern kann. Und Entzündungsprozesse sind für eine Haut, die ohnehin kämpft, sicher keine gute Ausgangslage. Wir beobachten weiter – und werden über den Zucker noch ausführlicher schreiben.

Andererseits habe ich mir auch oft gedacht, dass ein kleines Kind die Welt doch gerade entdeckt und dazu gehört auch das Glück über ein Eis oder ein Schokobonbon. Dieses strahlende Gesicht zu sehen und trotzdem Nein sagen zu müssen – das tut einem schon in der Seele weh. Deshalb ist unser Weg ein Mittelweg: Auf der Geburtstagsfeier gibt es auch mal ein Stück Kuchen. Aber zu Hause gibt es nicht täglich Kekse und Schokolade – darauf lässt sich verzichten, und das ist ohnehin gesünder, Neurodermitis hin oder her.

Was wir Eltern mitgeben würden

Wenn ihr gerade anfangt, beim Essen nach dem Schuldigen zu suchen: Es ist eines der schwierigen Kapitel, und den einen Weg kann euch niemand vorzeigen. Worauf Kinder mit ihrer Haut reagieren, ist so individuell wie die Krankheit selbst.

Was sich aus unserer Erfahrung sagen lässt, ist, dass es gut ist, das Thema früh auf dem Schirm zu haben und in Abstimmung mit dem Kinderarzt einen Allergietest machen zu lassen, wenn er sinnvoll erscheint. Uns wurde dabei auch gesagt, dass solche Tests umso ungenauer sein können, je früher sie gemacht werden – ein sehr früher Test kann Allergien übersehen. Also sollte man sich nicht auf ein einziges Ergebnis verlassen, sondern das Thema im Blick behalten. Bei uns steht als nächster Schritt der Gang zum Allergologen auf dem Zettel – bisher lief alles über die Kinderarztpraxis, aber gerade mit Blick auf die Ernährung ist eine spezialisierte Abklärung vermutlich kein schlechter Gedanke.

Und vielleicht das, was ich selbst am Anfang gern gehört hätte: Ihr werdet widersprüchliche Empfehlungen bekommen, auch von Fachleuten. Das liegt nicht an euch. Am Ende trefft ihr die Entscheidung – und die beste ist die, mit der eure Familie leben kann.

Fazit

Ernährung ist bei uns das Thema, bei dem ich bewusst vorsichtiger bin als anderswo. Bei der Kleidung sage ich: die Kirche im Dorf lassen. Beim Essen geht das nicht einfach so – hier gibt es echte Allergien, die je nach Menge und Situation unterschiedlich starke Reaktionen auslösen können, und das muss man ernst nehmen. Gleichzeitig wollen wir Levi kein Leben in Verboten zumuten. Unser Weg liegt dazwischen: diagnostizierte Allergien konsequent meiden, Verdachtsfälle vorsichtig beobachten, Zucker reduzieren statt verbieten – und die Freude am Essen nicht verlieren. Es ist ein steiniger Weg, und er sieht in jeder Familie anders aus. Aber man findet ihn.

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